太原市城镇职工医保慢特病待遇如何享受？
太原市城镇职工医保如何申请门诊慢特病待遇？慢特病待遇如何享受？如何申请特殊药品报销待遇？特殊药品报销待遇如何使用？
Q1:太原市城镇职工医保如何申请门诊慢特病待遇？
A：门诊慢特病认定工作由定点医疗机构承担，参保人员可选择任意一所门诊慢特病定点医疗机构提交申请，实行“一站式”办理，太原市医保中心不再进行复审。认定周期（从患者提交申请资料到享受待遇）最长不超过20个工作日。
Q2:太原市城镇职工医保慢特病待遇如何享受？
A：（1）定额门诊慢特病：具备享受定额门诊慢特病待遇资格的参保患者，除在认定的定点医疗机构享受待遇外，可再根据本人意愿任选一所协议定点医疗机构（含基层定点医疗机构）享受门诊慢性病待遇。门诊慢特病病种支付范围内的医疗费用，乙类项目不再承担自付部分，病种最高支付限额内合规医疗费职工医保及大病保险支付比例均为80%，居民医保及大病保险支付比例分别为80%和75%。
（2）非定额门诊慢特病：具备享受非定额门诊慢特病待遇资格的参保患者，应选定一所定点医疗机构进行治疗并享受相应待遇，选定的定点医疗机构原则上半年内不允许变动。门诊慢特病病种支付范围内的医疗费用，个人不承担起付标准和乙类项目自付部分，病种最高支付限额内合规医疗费职工医保及大病保险在职人员支付85%、退休人员支付87%，公务员医疗费用补助支付比例为8%；居民医保和大病保险统筹基金支付比例均为75%。
（3）戈谢病、庞贝病：只可在认定医院享受待遇。可报销范围内，由大病（补充）保险在年度最高支付限额内按50%比例报销（不设起付线），超过大病保险年度最高支付限额的费用由专项救助支付60%。
Q3:太原市城镇职工医保如何申请特殊药品报销待遇？
A：参保人员向有认定资格的医院提出申请，由责任医师填写《太原市基本医疗保险特药使用申请表》（以下简称《申请表》），签署初审意见后，医保科将《申请表》和相关鉴定材料上传至太原市医保中心复核。
Q4:太原市城镇职工医保特殊药品报销待遇如何使用？
A：申报审核通过后，参保患者持特药处方、《诊疗手册》、《太原市基本医疗保险大额门诊特药使用申请表》、社会保障卡至选定的特药定点医药机构购药，定点医疗机构或定点药店的处方医师根据特药处方，在医保信息管理系统录入特药支付期用药的药品名称、用法、用量、规格、用药周期和计划、评估期限，留存《特药处方》并销售药品。
来源：太原12345
A：门诊慢特病认定工作由定点医疗机构承担，参保人员可选择任意一所门诊慢特病定点医疗机构提交申请，实行“一站式”办理，太原市医保中心不再进行复审。认定周期（从患者提交申请资料到享受待遇）最长不超过20个工作日。
Q2:太原市城镇职工医保慢特病待遇如何享受？
A：（1）定额门诊慢特病：具备享受定额门诊慢特病待遇资格的参保患者，除在认定的定点医疗机构享受待遇外，可再根据本人意愿任选一所协议定点医疗机构（含基层定点医疗机构）享受门诊慢性病待遇。门诊慢特病病种支付范围内的医疗费用，乙类项目不再承担自付部分，病种最高支付限额内合规医疗费职工医保及大病保险支付比例均为80%，居民医保及大病保险支付比例分别为80%和75%。
（2）非定额门诊慢特病：具备享受非定额门诊慢特病待遇资格的参保患者，应选定一所定点医疗机构进行治疗并享受相应待遇，选定的定点医疗机构原则上半年内不允许变动。门诊慢特病病种支付范围内的医疗费用，个人不承担起付标准和乙类项目自付部分，病种最高支付限额内合规医疗费职工医保及大病保险在职人员支付85%、退休人员支付87%，公务员医疗费用补助支付比例为8%；居民医保和大病保险统筹基金支付比例均为75%。
（3）戈谢病、庞贝病：只可在认定医院享受待遇。可报销范围内，由大病（补充）保险在年度最高支付限额内按50%比例报销（不设起付线），超过大病保险年度最高支付限额的费用由专项救助支付60%。
Q3:太原市城镇职工医保如何申请特殊药品报销待遇？
A：参保人员向有认定资格的医院提出申请，由责任医师填写《太原市基本医疗保险特药使用申请表》（以下简称《申请表》），签署初审意见后，医保科将《申请表》和相关鉴定材料上传至太原市医保中心复核。
Q4:太原市城镇职工医保特殊药品报销待遇如何使用？
A：申报审核通过后，参保患者持特药处方、《诊疗手册》、《太原市基本医疗保险大额门诊特药使用申请表》、社会保障卡至选定的特药定点医药机构购药，定点医疗机构或定点药店的处方医师根据特药处方，在医保信息管理系统录入特药支付期用药的药品名称、用法、用量、规格、用药周期和计划、评估期限，留存《特药处方》并销售药品。
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